farian's posts with tag: lessons from ian md

What are tags? You can give your posts a "tag", which is like a keyword. Tags help you find content which has something in common. You can assign as many tags as you wish to each post.
View posts by people in your network with tag lessons from ian md
Blog Entry[KELIRUMOLOGI] [DEMAM]Dec 1, '06 4:16 AM
for everyone

Kelirumologi:

    1. demam harus segera diturunkan
    2. aspirin obat paling manjur
    3. luminal agar tidak kejang
    4. demam tidak turun berarti obat penurun panas tidak manjur, ganti obat penurun panas yang lebih hebat atau selang seling dengan obat penurun panas yang lain
    5. demam lebih 3 hari harus antibiotik

Faktanya:

1. demam:

- bukan penyakit tapi gejala

- seperti alarm yang menandakan adanya benda asing (kuman, virus, racun, luka) dalam tubuh

- mekanisme alami perlindungan tubuh (usaha menghancurkan kuman-kuman dan virus)

- kuman dan virus tumbuh subur pada suhu rendah (di bawah 38.5 C)

® demam diturunkan bertahap, bila suhu demam kurang dari 38.5C tidak perlu diberikan penurun panas

2. obat penurun demam

- infeksi yang paling sering menyertai demam adalah infeksi virus, pemberian aspirin (asetosal) pada infeksi virus akan menyebabkan suatu peradangan otak dan hati akut yang dapat bersifat fatal (menimbulkan kematian) yang dinamakan sindroma reye

- aspirin bersifat asam dan dapat menimbulkan perdarahan saluran cerna

- ibuprofen boleh diberikan pada anak lebih dari 8 tahun, tidak dianjurkan pada anak dengan keluhan saluran pencernaan

- metampiron, metamizol, antalgin (...gin) tidak dianjurkan pada demam, karena risiko alergi yang tinggi.

® parasetamol atau asetaminofen merupakan obat penurun demam yang paling aman bila digunakan sesuai dengan dosis yang dibutuhkan

3. kejang saat demam

- kejang demam tidak berbahaya

- pemberian luminal membuat anak sangat mengantuk sehingga keadaan umum anak dapat luput dari pengawasan, apalagi bila ternyata terdapat penurunan kesadaran

® pemberian obat kejang hanya saat kejang demam saja dan bukan luminal tetapi berupa diazepam yang diberikan melalui anus

4. tingginya suhu tubuh saat demam

- tingginya suhunya saat demam tidak mencerminkan berat ringannya penyakit

- tidak boleh memberikan dua macam penurun panas karena meningkatkan risiko perdarahan saluran cerna

- bila demam tidak turun setelah pemberian obat penurun panas:

a. obat belum bekerja

b. dosis obat tidak sesuai dengan yang dibutuhkan

c. masih ada infeksi yang harus di atasi oleh tubuh

® saat demam yang harus diatasi adalah penyebabnya bukan menghilangkan demamnya

5. antibiotik untuk demam:

- diberikan bila memang terbukti demam disebabkan oleh infeksi bakteri yang membutuhkan antibiotik:

a. infeksi saluran kemih (ISK)

periksa urin rutin + kultur

b. otitis media akut (OMA) = radang telinga tengah > 72 jam

pemeriksaan otoskopi menunjukkan adanya bulging (atau pembengkakan gendang telinga) dan kemerahan, adanya cairan nanah yang keluar dari telinga

c. radang tenggorokan streptokokus (strepthroat)

pemeriksaan usap tenggorok dan kultur

® lamanya demam bukan patokan untuk memberikan antibiotik



© 2008 Multiply, Inc.    About · Blog · Terms · Privacy · Corp Info · Contact Us · Help

Modified from Mediterranean by John Whittet.
Originally on the CSS Zen Garden.
Used and Modified with permission from the author.